摘自：中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志2013年4月第13卷第4期
作者：程盼 于徳林 馬仁光

【摘要】
研究背景：近年關(guān)于頸部動(dòng)脈粥樣硬化的研究更多關(guān)注頸總動(dòng)脈分叉部粥樣硬化性病變所帶來(lái)的不良影響,鮮有文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用彩色多普勒超聲篩查右鎖骨下動(dòng)脈起始部粥樣硬化性病變,本硏究旨在探討右鎖骨下動(dòng)脈粥樣硬化作為頸部動(dòng)脈粥樣硬化性病變?cè)缙谠\斷標(biāo)志的臨床價(jià)值。
方法：選擇455例符合入選條件的受試者并根據(jù)年齡分組,應(yīng)用彩色多普勒超聲逐一篩查雙側(cè)頸動(dòng)脈顱外段及右鎖骨下動(dòng)脈起始部,統(tǒng)計(jì)有無(wú)危險(xiǎn)因素、不同性別、不同年齡階段頸動(dòng)脈任意部位粥樣硬化性病變的總檢出率,以及右鎖骨下動(dòng)脈起始部和頸總動(dòng)脈分叉部粥樣硬化性病變檢岀率。
結(jié)果：隨著年齡的増長(zhǎng),動(dòng)脈粥樣硬化性病變總檢岀率呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)(Ⅹ2=165.994,P=0.000)。右鎖骨下動(dòng)脈起始部及頸總動(dòng)脈分叉部粥樣硬化性病變檢出率比較,各年齡組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P=0.000),其中40~49歲和50~59歲組患者右鎖骨下動(dòng)脈起始部和頸總動(dòng)脈分叉部檢出率均低于其他年齡組(P<0.05)。除60~69歲與≥70歲組之間,其他各年齡組右鎖骨下動(dòng)脈起始部粥樣硬化性病變檢出率均高于頸總動(dòng)脈分叉部,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。根據(jù)性別和危險(xiǎn)因素篩查,男性及有危險(xiǎn)因素組頸總動(dòng)脈分叉部與右鎖骨下動(dòng)脈起始部粥樣硬化性病變檢出率分別高于女性(P=0.029,0008)和無(wú)危險(xiǎn)因素組(P=000,0001);無(wú)危險(xiǎn)因素人群中,右鎖骨下動(dòng)脈起始部粥樣硬化性病變檢出率高于頸總動(dòng)脈
分叉部(P<0.05)。
結(jié)論：右鎖骨下動(dòng)脈起始部應(yīng)作為頸部血管超聲篩查的常規(guī)部位,以提高男性青壯年人群頸部動(dòng)脈粥樣硬化性病變?cè)缙跈z出率,對(duì)預(yù)防腦血管病具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查,多普勒,彩色;鎖骨下動(dòng)脈;頸總動(dòng)脈;動(dòng)脈硬化

彩超-右鎖骨下動(dòng)脈粥樣硬化性病變作為早期頸部動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志的臨床價(jià)值.pdf